眼睛玻璃體混濁是怎么回事

玻璃體是眼睛的一個重要組成部分，它維持眼球形狀，并且是很重要的屈光介質之一。近來，眼睛患玻璃體混濁的人群越來越多，玻璃體混濁到底是怎么回事呢?據四川省內能玻切手術的少數專家之一(據悉，四川省能獨立玻切手術專家不超過20個)，成都普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學博士劉東敬專家講，玻璃體是不能再生的。它是人眼中類似于玻璃一樣的物質，其無色透明，半固體，呈凝膠狀，主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體前面有一凹面，正好能容納晶狀體。在我們年輕時，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐漸增長，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差。玻璃體內沒有血管，它所需的營養(yǎng)來自房水和脈絡膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來填充。玻璃體的基本病理改變是凝膠狀態(tài)被破壞，變多由周圍組織的病變引起，其病理過程為混濁，液化，纖維組織形成與收縮。

眼睛玻璃體混濁的病因分類

根據病因眼睛玻璃體混濁大致分為三類：出血引起的混濁稱為出血性混濁;因炎癥引起的稱為炎癥混濁;因退行性改變引起的稱為退變性混濁。

出血性玻璃體混濁。是指眼外傷或視網膜血管性疾病，引起視力損害的一種并發(fā)癥。出血量大時眼底紅光反射消失，眼底不能窺及，只能光感，眼底鏡下可見條索狀，塊狀混濁物。

炎性玻璃體混濁。多由虹膜睫狀體炎，脈絡膜炎，視網膜炎等炎性細胞，滲出物極其壞死組織等病理產物進入玻璃體而引起。其形狀可呈粉塵狀，絲網狀，絨球狀，團塊狀或條索狀，顏色灰白色點狀或白色絮狀，雪球樣混濁。

退行性玻璃體混濁。多見于高度近視以及老年人，近視度數越高，發(fā)病年齡越早。也有因炎癥出血后引起的變性混濁，液化等改變。

眼睛玻璃體混濁的癥狀是什么

1、輕度病人很多自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情情況發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用眼睛檢查也能發(fā)現(xiàn) ?！?a href="/n/article/blt/p48a633.html">看過此文的人還看過：眼科專家：重視飛蚊癥的眼底檢查】

2、較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺得感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴重者不能順利窺見眼底甚至眼底，無紅光反射。漆黑一片。

3、并發(fā)癥：玻璃體切割術有時會產生一些并發(fā)癥，因此對手術所產生的并發(fā)癥要進行預防，如果發(fā)生，要及時處理。玻璃體切割術常見的并發(fā)癥有以下一些，如角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網膜裂孔或視網膜脫離等。

眼睛玻璃體混濁怎么

眼睛玻璃體混濁患者不能清晰視物，視力減退，如果不及時的，還可能會引起眼睛炎癥或其它眼病的發(fā)生。眼睛玻璃體混濁怎么，據劉東敬院長講，根據眼睛玻璃體混濁的病因，玻璃體混濁一般分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁。生理性玻璃體混濁與生理性飛蚊癥相似，是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經視網膜血管時，投影在視細胞層所致，對視力無影響。由于殘余細胞很小，用檢眼鏡不易查見混濁物，不屬眼病。而病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底并發(fā)癥的出現(xiàn)，需及時。其方法有：

1.藥物。首先應檢查及針對病因做。如為炎癥性者宜治病原，必要時局部或全身加用皮質類固醇，如為出血性者，止血用維生素K、止血敏、安絡血、凝血質、凝血質、止血芳酸及止血的中藥等。對于早期血栓可試用抗凝療法，如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶制劑等。但要定時檢查凝血酶原時間，警惕全身出血。近年來國內外應用各種酶制劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不，而且要時刻警惕周身出血和全身發(fā)熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收，全身也常使用碘劑，鈣劑。

2.物理。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用激光，有的病例有效，但要很好地掌握適應癥和做進一步觀察，對新鮮出血病灶應避免使用。

3.手術。對于為時較久，比較濃厚，應用內科療法不能吸收的，特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者，應及時考慮手術，但對于病情不穩(wěn)定容易再出血者，如糖尿病性等，應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術，其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉，恢復透明的屈光間質和促進視網膜復位，玻璃體視網膜疾病，以恢復患者視功能?！?a href="/n/article/bqss/p52a448.html">看過此文的人還看過：現(xiàn)代眼底病玻璃體切除術的特點】

眼睛玻璃體混濁原則

1.積極原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物眼底出血性疾病?；鞚彷^重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。

2.標準：①由炎癥或出血所致者，其原發(fā)病灶已被控制。②混濁基本吸收，癥狀消失，視力進步。③嚴重混濁行玻璃體手術者，創(chuàng)口愈合，混濁基本消除，視力進步。

3.好轉標準：①混濁部分吸收，視力略有增進或無增進。②嚴重混濁行玻璃體手術者，混濁大部清除，視力稍有或無改進。